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                農藥中毒及解決辦法--氟類農藥中毒

                2022-04-25


                有機氟農藥系呼吸中樞毒劑。進人體內后經酰胺酶的作用脫去氨基,轉化為氟乙酸。后者在體內先與細胞內線粒體的輔酶A作用生成氟代乙酰輔酶A,然后在縮化酶的作用下,再與草酰乙酸縮合生成與檸檬酸結構相似的氟檸檬酸,氟檸檬酸在化學結構上與檸檬酸相似,但不能被烏頭酸酶作用,氟檸檬酸反而有抑制烏頭酸酶的作用,能使檸檬酸向異檸檬酸轉化,而不能代謝為烏頭酸,造成草酰琥珀酸的正常代謝途徑中斷,三羧酸循環受阻,以致引起糖代謝障礙,這一過程稱為“致死合成”。體內檸檬酸的大量積聚,刺激中樞相經系統及消化心血管系統而引起中毒癥狀。有機氟本身對神經系統有強大的誘發痙攣作用。

                無機氟主要是氟硅酸銨,進入人體后水解為氟化鈉而呈現毒作用。

                氟硅酸鈉系細胞原漿毒,神經細胞對之特別敏感。除對皮膚黏膜有直接腐蝕作用外,還可在體內干擾或抑制多種酶的活性。本品還通過對血管運動中樞或直接對心肌的影響,使血壓下降并使呼吸中樞先興奮后麻痹。本藥能夠促使血液中及組織中的鈣、鎂離子很快沉淀,并且抑制骨磷酸化酶而使鈣代謝異常,引起骨質硬化或脫鈣現象,從而發生氟骨癥。體內骨骼及牙齒上均可有這種變化。

                氟化物中毒的治療,首先應立即脫離中毒環境、更換污染衣物,用清水反復沖洗(至少3遍)皮膚,不宜用2%硼酸液或3%~5%硫代硫酸鈉液;口服中毒者先用濃食鹽水或1%硫酸銅催吐,然后用清水洗胃(一般不用碳酸氫鈉液洗胃);氟乙酸鈉中毒,可用0.5%~2%氯化鈣液(不宜用PP液);氟乙酰胺中毒可用PP液洗胃。洗胃后服用氫氧化鋁凝膠或者雞蛋清、牛奶等保護消化道黏膜,再用20%硫酸鎂200ml加活性炭導瀉。

                其次應用解毒劑:①乙酰胺(解氟靈)是氟乙酰胺中毒的特效解毒劑,具有延長中毒潛伏期、減輕癥狀和預防并發癥的作用。②95%乙醇5ml加入10%葡萄糖液100ml內靜滴,每日2~4次。③在無藥源的情況下,也可酌情少量服用白酒或醋。但二者不宜同服。

                最后對癥治療:①控制抽搐,須迅速應用鎮痙藥物。②控制腦水腫、心力衰竭和呼吸衰竭。③糾正心律失常,保護心肌。

                 

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